内蒙古自治区城市居民最低生活保障工作规程
内蒙古自治区民政厅
内蒙古自治区城市居民最低生活保障工作规程
2005-1-4
第一章 总 则
第一条 为严格规范城市居民最低生活保障(以下简称城市低保)管理工作，提高低保工作质量和水平，切实保障城市贫困家庭的基本生活，根据国务院《城市居民最低生活保障条例》、《民政部关于严格规范低保管理工作的紧急通知》(民电〔2004〕95号)和《内蒙古自治区城市居民最低生活保障制度实施细则》，结合自治区实际，特制定本规程。
第二条 实施城市低保制度，应遵循下列原则：
(一)保障城市居民基本生活的原则；
(二)属地管理的原则；
(三)政府保障与法定赡养、扶养和抚养相结合的原则；
(四)政府保障与社会帮扶相结合的原则；
(五)对城市困难群体实行重点照顾、分类施保的原则；
(六)鼓励劳动自救的原则；
(七)公开、公正、公平、真实的原则。
第三条 旗县(市、区)民政部门负责本行政区域内城市居民最低生活保障的管理和审批工作；
街道办事处(苏木乡镇)人民政府负责辖区内居民最低生活保障的初审、入户核查、低保日常管理和服务工作；
社区居委会根据旗县(市、区)民政部门和街道办事处(苏木乡镇)人民政府(以下统称低保管理审批机关)的委托，承担居民最低生活保障的入户调查和有关管理和服务工作；
各级财政、劳动和社会保障、教育、卫生、城建、统计、审计、税务、工商行政管理、电力等部门，要在各自职责范围内配合民政部门做好城市居民最低生活保障的有关工作。
第二章 城市低保机构和职责
第四条 盟市、旗县(市、区)民政部门均要设立低保机构，要按本地低保人数的一定比例配备相应的工作人员。其主要职责是：
(一)起草本地区城市居民最低生活保障工作地方性法规，制定城市低保工作制度、工作计划并组织实施，负责低保政策、法规的宣传工作；
(二)编制本地区城市低保年度资金需求计划，负责提出本区域内城市低保资金的分配方案和对资金使用的监管；
(三)指导、监督、检查本地区城市低保制度实施情况，总结、推广先进经验；
(四)制定本地区城市低保工作人员培训计划并组织开展业务培训工作；
(五)受理本地区有关城市低保的咨询和投诉工作；负责本区域内城市低保工作的行政复议工作；单独或会同有关部门处理在低保工作中的违法违纪人员、出具伪证的单位和弄虚作假的保障对象；
(六)负责与本级相关部门协调有关城市低保工作，会同有关部门制定与城市低保有关的优惠配套政策，并对落实情况进行监督、检查；
(七)负责本地区城市低保统计汇总、档案管理和低保信息、计算机网络管理；
(八)开展调查研究，及时解决和向上级反映城市低保工作中存在的问题，定期通报城市低保工作情况；
(九)会同有关部门拟定本地区城市低保标准，并负责标准的调整和上报备案工作；
(十)负责城市低保待遇的审核、审批工作，核发和收回低保金领取证件。
第五条 街道办事处(苏木乡镇)成立低保管理办公室(站、所)，配备专职低保干部，要持证上岗，具体负责城市低保工作。其主要职责是：
(一)按照上级政府及各部门制定的实施意见和工作要求，组织、落实城市低保工作，负责申请城市居民最低生活保障金待遇的初审工作，负责对申请城市低保待遇的家庭的资格审查和上报工作。
(二)成立低保评审委员会，成员由街道办事处(苏木乡镇)主任(苏木达、乡镇长)、分管主任(苏木达、乡镇长)、民政办公室成员及司法所、劳动保障、公安派出所、工商所、税务所的有关人员组成；由低保办公室负责日常工作；
(三)负责本街道城市低保对象保障金的管理、发放工作，组织发放低保金领取凭证及其款物；
(四)负责本街道低保对象家庭收入的定期抽查和核查工作；
(五)组织有劳动能力未就业的低保对象参加公益劳动，配合就业服务机构为有劳动能力的保障对象提供就业或技能培训的机会；
(六)负责本地区最低生活保障工作的档案管理、报表统计，管理低保对象档案，统计上报有关低保情况和数据；
(七)为本地区城市居民提供低保政策咨询服务，调查处理骗取、冒领城市低保款物等违法违纪事件；
(八)接待处理有关最低生活保障工作方面的咨询、来信来访；
(九)负责低保的其他相关工作。
第六条 社区居委会安排低保专职干部，持证上岗，在社区居委会领导下，负责社区城市低保工作。其主要职责是：
(一)根据城市低保管理审批机关的委托受理居民低保申请，并对提出低保申请的家庭进行登记；
(二)组织成立低保评议小组，对提出低保申请的家庭经济情况、实际生活水平、身体状况进行调查核实，形成调查评议意见。评议小组由社区居委会主任任组长，分管主任、居民小组长为组员，并选聘社区居民代表参加。社区居民代表由社区居民推举产生，随居委会换届而调整，代表在任期内有变化时，可随时补选；
(三)将初步评议结果张榜公布，对群众无异议的申请对象，由居委会签署初步审核意见后，将申请材料上报街道办事处(苏木乡镇)；
(四)负责将上级审批确定的低保对象、补助金额以及最低生活保障政策、保障标准等情况张榜公布，接受居民监督；
(五)受管理审批机关委托，代发最低生活保障金；负责社区内低保对象家庭收入的定期核查工作，并提出调整保障待遇的意见；
(六)为低保对象进行续保登记；并组织辖区内在法定劳动年龄段内、有劳动能力、未就业的低保对象参加社区公益劳动和再就业培训，并做好管理和记录工作；
(七)管理社区内低保对象档案资料；
(八)对保障对象家庭收入和生活情况，进行跟踪监督，对人均收入减少或增加的，经核实后，及时向街道(苏木乡镇)提供调查报告，请求调整保障金；对人均收入增加、并超过保障标准的，经核实后，及时向街道(苏木乡镇)提供调查报告，再经街道(苏木乡镇)审核，旗县(市、区)民政局批准，停止发放保障金；
(九)负责宣传并帮助保障对象落实各种优惠扶持政策，接受有关城市低保工作方面的咨询。
第三章 保障待遇的申请和审批程序
第七条 城市低保待遇按照个人申请、社区居委会初审，街道办事处(苏木乡镇)入户调查、审核，县级民政部门抽查、审批的程序办理。
(一)个人申请。申请享受城市低保待遇，按属地管理的原则，以家庭为单位，由户主本人向户口(含集体户口)所在地的社区居委会提出书面申请，并根据家庭成员不同情况，相应如实提供以下材料：
1居民户口簿；
2居民身份证；
3下岗证、离退休证、结婚证、离婚证(判决书)、残疾证、学生证(入学通知书)；
4就业状况证明、劳动能力状况证明、养老保险证明、失业保险证明、下岗职工基本生活费证明；
5按有关政策领取一次性补助费的数额及用途证明；
6有关裁决、判决材料等；
7符合就业条件而未就业人员，需首先到有关部门进行求职登记，并提供有关部门出具的求职登记证明，否则不予受理申请。
(二)社区居委会初审。申请人在提交申请书并提供齐备的所需证明材料后，由低保专干(居委会主任)初审，然后在3个工作日内完成对该家庭的入户调查，填写《申请城市居民最低生活保障家庭入户调查表》，经社区居委会低保评议小组评议，不符合条件的，要告知本人；
符合条件的在社区内公示7日无异议后，由社区居委会签署意见，连同申请资料上报街道办事处(苏木乡镇)。
《低保申请家庭入户调查表》由旗县(市、区)民政部门统一设计印制，社区居委会指定人员入户调查并填写，实行“谁入户、谁审核、谁签字、谁负责”的首问责任制；入户调查结果要由入户调查人和被调查的户主双方签字确认。
(三)街道(苏木乡镇)审核。街道办事处(苏木乡镇人民政府)接到上报的申请材料后，要在5个工作日内完成入户调查、审核工作，而后组织低保评审委员会进行评审。评审通过后，由街道(苏木乡镇)主管领导签署意见，加盖公章后将申请材料上报旗县(市、区)民政部门审批。
(四)旗县(市、区)民政部门审批。旗县(市、区)民政部门对上报的材料要在15个工作日内(申请人证明材料不全的除外)完成入户抽查、审核、审批程序。对符合低保条件的家庭，通知街道办事处(苏木乡镇)在社区居委会再次公示(公示内容包括户主姓名、家庭人口、家庭收入、拟享受低保标准)，公示7日后无异议的下达书面批准通知书；公示有异议并经调查核实确认不符合低保条件的家庭，及时开具不予批准通知，并说明原因。
民政部门签署批准意见时，必须签署应享受的保障金额。
第八条 申请及审核程序中特殊情况的处理
(一)家庭成员的确定办法：同一户口的家庭成员，按同一家庭进行计算；虽然另立了户口，但仍共同生活的成员按同一家庭进行计算(子女已婚，但因住房问题暂时无法分户的除外)；虽已办理离婚手续、但仍用同一户口的，按同一家庭计算；
(二)同一旗县(市、区)人户分离家庭申请低保待遇时，原则上在大多数家庭成员户口所在地申请，由其现居住地的社区居委会协助做好调查取证工作，并将有关证明材料提供给申请人户口所在地的社区居委会。在现居住地一年以上的，经旗县(市、区)民政部门同意，也可在现居住地申报。户口和常住地不在同一旗县的，仍在户口所在地申请，由居住地街道办事处、居委会协助做好调查取证工作，并负责日常管理工作。
(三)家庭成员户口不在同一街道办事处(苏木乡镇)的，由户主向户口所在地社区居委会提出申请，其他不在此地的家庭成员，由其户口所在地的社区居委会负责提供有关详细证明材料。
(四)在现户口所在地居住不足一年的，在其申请低保待遇时，由其原居住地的社区居委会协助做好调查取证工作，并将有关详细证明材料提供给申请人现住户口所在地的社区居委会。
(五)对申请享受城市低保待遇人员中政策未明确规定的特殊对象，由社区居委会对其进行调查后提出具体意见，上报街道办事处(苏木、乡镇人民政府)确定是否受理其享受城市居民最低生活保障待遇的申请。
(六)新建居民小区内未及时成立居委会的低保工作，由户口所在地的街道办事处(苏木乡镇)承担，并直接受理居民的城市最低生活保障待遇申请。
(七)远离城镇居住的大中型企业的职工，由户主本人通过所在企业工会向街道办事处(苏木乡镇)或旗县民政部门提出书面申请。
(八)无行为能力的居民申请低保待遇时，由居委会或企业工会工作人员协助办理申请手续。
(九)在福利院、光荣院、敬老院、精神病院集中供养或治疗的民政对象，由供养或治疗单位向所直辖的旗县(市、区)民政部门提出申请，由旗县(市、区)民政部门对符合条件的人员集中办理享受城市低保待遇的相关手续并纳入社区居委会管理。
(十)原系本地非农业户口、现经国家计划内招生的大中专学生视为家庭抚养人口。
第四章 保障标准的确定与调整
第九条 制订和调整城市居民最低生活保障标准，要遵循保障最低生活、与当地经济发展水平和财政承受能力相适应、与最低工资标准和失业保险标准相衔接、政府保障与社会帮扶相结合、有利于促进就业的原则。
第十条 城市居民最低生活保障标准，按照维持本旗县(市、区)城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水、电、燃煤(燃气)费用以及未成年人义务教育等费用确定。制订和调整城市居民最低生活保障标准的参考指标体系，主要包括以下四个方面：
(一)居民最低生活需求。不但要考虑维持居民生存所需的食物，也要考虑燃料、取暖、衣、住、行、社会交往等非实物性支出项目；
(二)当地经济发展状况。应当考虑的经济发展指标包括国民生产总值、财政收入、居民家庭人均可支配收入、居民消费品价格指标和恩格尔系数。
(三)家庭状况。应当合理区分不同类型家庭的基本生活需求，根据不同困难家庭的特殊需求，以及家庭规模和年龄结构等因素，科学合理地确定低保标准。
(四)参照因素。应当参照最低工资标准、失业保险标准、养老保险标准等，做到相互衔接。
城市居民最低生活保障标准要低于当地最低工资、失业保险和养老保险标准。一般情况下，最低生活保障标准应该在最低工资标准的三分之二以内。
第十一条 制订城市低保保障标准，可采用“市场菜篮法”、“恩格尔系数法”、“收入比例法”、“生活形态法”、“基数法”、“社会认同法”等国际上常用的方法进行测算。分别由各旗县(市、区)的民政部门会同财政、统计、物价、城调等部门通过认真调查研究后拟定，报同级人民政府批准后公布执行，并报上一级民政部门备案；同一城市的低保标准应当统一。
第十二条 各旗县(市、区)要根据当地经济发展和城市居民基本生活必需品价格变动情况和居民实际生活水平适时调整低保标准，并及时向社会公布。低保标准的调整，要实事求是，避免盲目性和互相攀比。
第五章 城市低保对象的确定
第十三条 申请城市低保待遇的人员必须同时具备以下条件：
(一)持有户籍所在地常住城市户口；
(二)申请人必须通过资产和收入审查。申请人及其家庭成员所拥有的资产(如物业、现金、银行存款、投资及其它可变换现金的资产和财物)总值不得超过当地政府规定的限额。申请人家庭可核算的月人均收入和实际生活水平必须低于当地城市低保标准。
(三)申请人家庭中有就业年龄段内且有劳动能力的人员，必须符合下列条件中的一项：
1当地政府认定属于合理情况下不能工作的(如学生或需在家照顾幼儿、病人或伤残人员等)；
2符合就业条件尚未就业的人员，必须积极寻找有收入的工作，参加当地政府及其有关部门、街道办事处或居委会组织的劳动自救活动。
第十四条 凡持有非农业户口且家庭成员人均收入和实际生活水平低于当地城市低保保障标准的城市困难居民，不论年龄、职业、健康状况、住所、所在单位性质如何，都应由其户籍所在地的政府统一纳入当地城市低保范围。
对资源枯竭的中央所属有色金属、核工业矿以及原属中央现已下放地方的煤矿、随同破产未参加养老保险统筹的矿山所属集体企业，不再纳入养老保险统筹范围，其退休职工由民政部门按企业所在地城市低保标准按月发放生活费。
农垦和森工系统中的困难家庭，其非农业户口人员，家庭月人均收入低于当地低保标准的，可申请享受城市低保待遇。
同一家庭中直系亲属或共同生活的家庭成员既有非农业户口又有农业户口的，其非农业户口人员可申请享受城市低保待遇，并以家庭为单位核算其收入。
家庭成员在大中专院校学习，户口转出但仍由其家庭成员供养的，可视为同一户口人员纳入保障范围。
第十五条 有下列情形之一者不予享受最低生活保障待遇：
(一)有劳动能力而不按要求进行求职登记或虽进行登记，但半年内无正当理由两次不接受介绍就业的；
(二)有劳动能力而无正当理由2个月内两次拒绝参加社区组织的公益性劳动的；
(三)证明材料显示的家庭月收入虽低于当地低保标准，但家庭实际生活水平明显高于低保标准的；
(四)连续2个月不领取低保金的；
(五)不按规定程序申报、相关证明材料不全、不如实申报家庭收入或故意弄虚作假以及群众反映强烈的；
(六)故意放弃或转移个人所有资产的；
(七)拒绝接受工作人员入户核实家庭财产和家庭收入的；
(八)近半年内购买高档家用电器等非生活必需品、安装住宅电话、近两年内非拆迁原因购买商品住房和近一年内高标准装修现有住宅的；因拆迁原因购买住房、但购买面积超出当地人均住房面积20%的；
(九)拥有并经常使用机动车辆(残疾人本人使用的残疾用车除外)、移动电话(小灵通)等高档消费品的；原有住宅电话费用超过当地城市低保标准20%以上的；
(十)有高值收藏、购买股票或有其他投资行为的；有高于最低生活保障标准的馈赠、礼金支出的；
(十一)家中饲养观赏性宠物的；经常出入餐饮、娱乐场所消费的；
(十二)有能力出资安排子女择校就读或有能力自费供子女接受国家计划外招收的中等专业和高等教育的；
(十三)因赌博、吸毒、嫖娼等违法行为造成生活困难尚未改正的，或因其他违法行为被司法机关处罚期间的，违法人员本人不能享受最低生活保障待遇；
(十四)除政策性规定在当地落户之外的其它在当地落户不满5年的；
(十五)违法结婚、违法收养儿童和计划外生育的；
(十六)其它与低保保障标准明显不符的。
第六章 家庭收入的计算
第十六条 家庭收入是指户籍在同一处并共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入的总和。共同生活的家庭成员一般包括以下人员：
(一)夫妻；
(二)父母与未成年的子女、养子女、继子女、非婚生子女；
(三)祖父母、外祖父母与父母双亡的未成年孙子女；
(四)兄、姐与父母双亡的未成年弟、妹；
(五)民政部门认定的其他人员。
家庭人均收入是按照申请人前3个月家庭总收入的月平均额除以共同生活的家庭成员人数计算。
货币收入包括：
(一)工资、薪金、奖金、津贴、补贴和以现金发放的劳保福利、医疗费；
(二)一次性安置费、经济补偿金或生活补助费；
(三)离退休养老金、基本生活费、失业保险金、职工遗属生活补助费；
(四)存款及利息、有价证券及红利、保险给付金收入；
(五)特许权使用收入、租赁收入、接受馈赠和继承收入；
(六)赡养费、抚养费、扶养费；
(七)出租房屋或变卖家庭财产获得的收入；
(八)兼职和自谋职业以及各种劳务收入；
(九)农转非家庭，申请低保待遇的，在原籍仍有承包土地或草场的，其土地和草场收入计入家庭收入；原承包土地或草场被国家征用(或列为禁牧范围)或归还集体的，持苏木乡镇、嘎查村两级以上政府证明，按城市居民受理入保申请，但其获得的征地费或草场补偿费计入家庭收入；
(十)从事种植业、养殖业及庭院经济和家庭副业的收入、国营农牧场职工承包的土地退耕还林(草)中获得的国家补助粮款，其中国家补助粮食按当年当地市场中该品种粮食的平均价格计算；
(十一)实物收入则按物价部门核定或评估的物品价格折款计入家庭收入；
(十二)同一家庭同时具有非农业人口和农业人口的，其收入按全体成员总收入计算家庭月人均收入，保障人数只计算非农业人口；其家庭中的非农人口在转为城镇户口的下月起可申请入保。居住农村的城镇居民在向户口所在地的社区居委会申请入保时，应提供苏木乡镇、嘎查村两级组织有关本家庭实际收入的书面证明；
(十三)当地政府确定应当计入家庭收入的其他收入。
第十七条 不计入家庭收入的项目
(一)给国家、社会和人民做出特殊贡献，政府给予特殊享受的补贴收入。省级以上劳动模范退休后享受的荣誉津贴；
(二)政府及政府有关部门、企事业单位对工作、学习成绩优秀者、见义勇为等先进分子给予的奖金；
(三)人身伤害赔偿中生活费以外的部分；
(四)因病、因灾、因就学困难等原因由政府和社会给予的救助款物；
(五)丧葬费、一次性抚恤金、因工(公)负伤人员的工伤费、护理费、一次性伤残补助金、残疾辅助器具费；
(六)独生子女保健费、独生子女专项奖金；
(七)在职职工按规定由所在单位代缴的住房公积金及各项社会保险统筹费；
(八)优抚对象的优待抚恤金。
第十八条 家庭收入的计算方法
(一)在职职工按其工资名册上核定的应得收入总额计算；离退休人员按单位和社保部门应发放的离退休费计算。以上人员经所在单位、劳动保障部门或经贸部门证明，连续6个月以上未能领取应得收入的，按实际收入计算。失业人员和离退休人员从事其他工作(含临时工)另有收入的，与失业保险金或离退休费一并计入家庭收入。
(二)一次性安置职工的收入，按从职工与企业解除劳动合同之日起，扣除按规定缴纳的养老、医疗保险金、失业保险金的结余额计算。
(三)对未参加社会保险而又停产多年的城镇集体企业退休和下岗人员，已关停、破产的资源枯竭企业职工按其实际收入计算家庭收入。
(四)赡养费、抚养费、扶养费按下列方法计算：有赡(抚、扶)养协议或裁决的，按协议或裁决规定计算；无赡(抚、扶)养协议或裁决的，按每个法定赡(抚、扶)养人每月为被赡(抚、扶)养人支付当地最低生活保障标准一半的费用计算；多子女老人的赡养费按各子女提供的赡养费总和计算。法定赡(抚、扶)养人家庭属低保户的，不计算赡(抚、扶)养费。
本办法涉及的法定赡养人、扶养人或抚养人及其权利与义务关系，按照《中华人民共和国婚姻法》的有关规定确定。
(五)外出务工人员的收入，按实际收入计算；一时难以核查、本人又不如实申报的，其本人收入按不低于务工所在地最低工资标准计算；对本人瞒报实际收入套取低保金的，经查实后按本《规程》中“处罚办法”的有关条款处罚。
(六)从事经营性活动所得，按实际收入计算；一时难以核查、本人又不如实申报的，其本人收入按不低于当地同行业中等水平收入计算，但不应低于经营地当地最低工资标准；对瞒报实际收入套取低保金的，经查实后按本《规程》中“处罚办法”的有关条款处罚。
雇用他人从事经营活动的家庭不能享受低保待遇。
(七)家庭收入不稳定时，按申请前6个月收入的平均数计算；家庭收入属一次性时(不含企业破产一次性安置费)，按当地最低生活保障标准分摊到若干个年月计算后，根据情况确定是否受理入保申请。
(八)实行年薪制单位的职工，按上年实际发放的年薪平均分摊到本年度12个月后，和其他家庭成员的收入一并计算的方法计算人均月收入。
第十九条 核实家庭收入可采取下列办法
(一)个人申报法。申请人如实填写家庭收入情况和家庭实际生活状况，同时经办人对申请人进行必要的询问；
(二)入户调查法。经办人员直接到申请人家中进行调查，核实家庭收入情况和吃、穿、住、用等实际生活状况；
(三)单位、邻里走访法。经办人员通过走访社区居民、到申请人所在单位了解其家庭收入和实际生活情况；
(四)信函索证法。对不便走访的单位和有关人员，经办人员通过信函索取有关证明材料；
(五)部门协同法。民政部门与劳动保障、工商、税务、银行等部门建立联系，有条件的可实行计算机联网，及时了解掌握申请人家庭收入和实际生活水平变化情况；
(六)跟踪消费法。对申请人家庭的消费情况进行跟踪，以便更全面了解其真实的生活状况；
(七)行业评估法。对家庭中有自谋职业且有相对稳定收入和灵活就业人员从事的各个行业打工收入情况及就业市场进行调查，制订各地的个体业者及灵活就业人员行业收入指导标准，规范和统一核实低保家庭实际收入标准；
(八)建立家庭收入申报制度，低保对象在每月领取低保金的同时，应向居委会、街道办事处低保办公室报告家庭收入变化情况，并提出口头续保申请；居委会每月、街道办事处(苏木乡镇)每两个月核查一次低保对象家庭收入情况；
(九)对有隐形收入和家庭生活水平较高或能够自行维持家庭最低生活，而又无法核实其家庭收入的申请对象，可召开社区居民代表会议进行评议；
(十)社区居委会和街道办事处(苏木乡镇)、旗县民政部门对初次申请低保待遇的家庭入户调查率要达到100%；盟市民政局每年要对各旗县(市、区)新增低保对象进行抽查，抽查率不得少于30%。
第七章 分类施保
第二十条 低保对象都是困难群体，但是每个低保家庭的困难程度又有所不同，特别是城市中的“三无”对象、残疾人、重病人及老年人的困难要更多一些，应给予他们更多的关心和特殊的照顾；要对低保对象实施分类施保，在补助标准上区别对待，确保重点。
第二十一条 分类施保的原则
(一)应保尽保的原则；
(二)公开、公平、公正的原则；
(三)重点救助与特殊困难救助相结合的原则。
第二十二条 分类施保的对象
分类施保的对象是：
(一)重点保障对象
1“三无”对象(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养、抚养、扶养人)；
2由国家各类社会福利机构集中供养的非农业人员以及由民政部门管理的非农业户口的救济对象；
3享受地方政府明令政策优惠的人员。
(二)特殊保障对象
1持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员(残疾程度分为：肢体、智力、精神残疾1、2级，视力残疾盲1、2级为无劳动能力；肢体、智力、精神残疾3级，语言听力残疾1、2级，视力残疾低视力1、2级为有少部分劳动能力；肢体、智力、精神残疾4级，语言听力残疾3、4级为有部分劳动能力)；
2患大病且常年卧床不起，住院费、医药费开支巨大的家庭或成员；
3单亲家庭尚未就业或无稳定收入的；
4因子女就学造成家庭生活困难的；
5年老体弱、丧失劳动能力且赡养人没有赡养能力、70岁以上的老年人；
6依法抚养和领养孤儿的家庭；
7突遭严重天灾人祸的家庭；
8其他原因造成家庭生活困难的。
(三)基本保障对象
家庭成员有就业能力，但因下岗、失业等其他原因造成家庭生活暂时困难或家庭生活困难相对较小的家庭和人员。
第二十三条 补助标准
重点保障对象实行全额补助；特殊保障对象实行重点补助。同时也可以对由于以上特殊因素导致低保家庭或家庭成员按原低保补助标准已不能维持家庭或有关家庭成员最低生活水平的，适当提高其家庭或个人补助标准，以保障他们的基本生活。
第二十四条 分类施保中低保对象的申请、审批程序以及确定分类施保的范围、家庭收入计算等均按本《规程》中第三章、第四章、第五章中的有关规定执行。
第八章 低保资金筹措、发放和低保办公经费
第二十五条 城市低保所需资金由各级地方人民政府列入财政预算。地方各级政府要逐年增加城市低保资金支出，不得因中央和自治区财政加大支持力度而减少地方财政支出
。自治区财政将根据各地财政状况、低保工作任务量及工作实绩、地方财政努力程度和其他相关因素，对各盟市进行低保资金的专项补贴。
第二十六条 为督促地方低保匹配资金的落实，确保低保资金按时、足额发放，各盟市、旗县(市、区)要以当地上年度一般财政预算收入的2%列支低保资金预算。按法定程序列入年度支出预算后，任何部门不得以任何理由调整地方财政低保资金支出，在年度预算执行过程中，确需调整的，财政部门应根据民政部门上报情况，编制预算调整方案，经同级人民政府批准后执行。低保资金预算应随着正常财政年度预算进行草拟，做到逐年增长。同时，各地要积极争取社会各界的捐助，将捐款存入低保专户，专款专用。
第二十七条 各级财政部门要将上级补助的低保资金和地方安排的预算资金及时纳入“财政社会保障资金专户”，实行专户管理，专款专用，确保资金不被挤占和挪用。
第二十八条 各盟市、旗县(市、区)在中央和自治区低保补助资金到位之前，地方财政部门应首先落实本级低保预算资金，并采取超调、垫支等方法，保证低保金按时、足额发放。
第二十九条 各地在发放低保金时，月人均补差标准不得低于当地低保保障标准的50%，切实保障城镇贫困群众的基本生活。
第三十条 城市低保资金要实行社会化发放，按照“民政部门核定低保对象人数和月补差标准，财政部门核拨低保资金，金融部门发放到人”的管理原则，由各级民政部门委托的金融机构以货币形式将低保金按月、足额发放到低保对象手中，杜绝以实物抵扣低保金或其他变相抵扣低保金的现象发生。
第三十一条 城市低保资金原则上不结转，如在年终有结余，必须详细说明原因，报同级财政部门批准结转下年度使用，统一列入下年度低保资金支出预算计划，不得挪作它用。年底前，民政部门根据上年度的城市低保资金发放情况和下年度的支出预算，提出下一年度城市低保资金预算草案。
第三十二条 鼓励社会组织和个人为居民最低生活保障提供捐赠、资助。所提供的捐赠资金全部纳入当地低保资金专户，专款专用。
第三十三条 各级财政部门要切实合理安排城市低保工作所需经费。民政部门每年年初根据实际工作需要，提出当年所需城市居民最低生活保障工作业务经费预算，经同级财政部门审核批准后拨付。业务经费主要用于调研、培训、核查、建档、计算机维护、交通、通讯、网络管理等方面的开支。低保办公经费可计入地方匹配资金的总额中，但不得进入低保专户。
第三十四条 由于基层低保工作人员常年入户调查，经常接触各类人员，受各种疾病感染和人身伤害的机会很多。为调动基层低保工作人员工作积极性，各地政府可采取精神和物质上的鼓励政策，经人事部门批准，参照纪检、信访、审计、计划生育等部门月补贴60元的标准，给予低保工作人员岗位补贴。
第九章 低保优待及辅助措施
第三十五条 有下列情形之一者，在申请低保待遇时，可按规定享受优待：
(一)持有非农业户口、享受国家抚恤补助的优抚对象；自治区级以上劳动模范、“五一”劳动奖章获得者；符合安置条件的城镇退役士兵在待安置期间(自退役起8个月内)；城市“三无”对象(无劳动能力、无生活来源、无法定扶养人、抚养人、赡养人)；因工(公)致残返城的原知识青年；符合低保条件家庭中已成年但无劳动能力、无收入的残疾子女，在分类施保中享受重点保障或特殊保障的对象；
(二)低保家庭中符合计划生育政策规定、70周岁以上老年人、独身户、单亲家庭无劳动能力的子女、三胞胎以上的多胞胎家庭未成年子女，在发放低保金时要给与重点照顾。
第三十六条 对低保对象给予下列辅助保障：
(一)一户一策。针对低保对象因就业、就学、就医、住房、取暖等方面困难，各相关部门要给予专项救助。就业方面：劳动就业部门要优先介绍其就业；就学方面：教育部门要为因家庭经济困难无力负担学杂费、课本费、寄宿生活费等而不能正常完成学业和面临失学的九年义务教育阶段的中小学生减免上述费用。对接受全日制普通高等教育的，所在学校应优先提供助学岗位、国家助学贷款、困难补助等方面救助；就医方面：卫生部门要指定定点医院对低保对象在挂号费、门诊治疗费、处置费、辅助检查费、住院费等方面给予减免。同时，各地要多方筹集资金，争取社会捐助；积极探索城市医疗救助办法，制定救助方案，建立低保对象大病医疗救助基金，切实解决低保对象医疗难的问题；住房方面：城建部门要落实城镇最低收入家庭廉租住房的有关规定，切实解决低保家庭住房难的问题；取暖方面：供热部门要对低保对象家庭的取暖费用给予减免；水、电等部门也要结合行业实际，制定优惠政策，营造全社会都来关心城镇困难群体的氛围。
(二)经常化捐助。大力提倡和推广“爱心超市”“慈善超市”“低保超市”等做法，通过各级捐赠工作站、街道办事处、居委会，将募集的衣被、家具和其他日常生活用品，无偿提供给低保家庭使用。
(三)社会互助。要动员社会各界及各部门通过敬老认亲、扶贫认亲、对口帮扶、结对扶贫、捐助济困、扶残助残等形式，与低保家庭结对子，帮助解决各种困难，提供生活和精神援助。
第十章 保障对象的管理
第三十七条 城市低保对象在享受低保待遇期间，应自觉履行下列义务。
(一)低保对象应积极主动配合低保工作人员的入户调查，按要求如实申报家庭财产和实际收入；
(二)有劳动能力的低保对象要积极参加当地政府或社区居委会组织的社区公益劳动；连续两次以上无正当理由拒不参加公益劳动的，可取消其低保待遇；
(三)有劳动能力尚未就业的低保对象要在其申请低保待遇时，先到劳动保障部门提出就业申请和登记，同时要积极参加劳动部门和街道(苏木乡镇)、居委会组织的就业培训。如连续两次以上无正当理由拒绝为其介绍的职业，可取消其低保待遇。
第三十八条 建立低保对象动态管理制度。对符合低保条件的要随时纳入保障范围；家庭收入发生变化的要及时增发、减发或停发低保金。对取消低保待遇的，管理审批机关要履行必要的程序，以适当的形式通知本人，并说明理由，由街道办事处(苏木乡镇)或居委会、企业工会办理取消低保待遇手续，并收回低保证。
第三十九条 实施低保对象分类管理制度，对重点保障对象(A类)实行年审制，只需掌握人员的变化情况；对特殊保障对象(B类)每半年审核一次；对基本保障对象(C类)实行一个季度重新审核审批一次。因这部分人员是分类施保中的重点管理对象，也是动态管理工作中的重点。因此，基本保障对象(C类人员)，每季度都要向所在居委会重新写出续保申请，并要说明申请续保的原因和不能就业的正当理由，而后按低保的审核、审批程序进行审批，以促使其早日就业。
第四十条 建立低保对象家庭档案。低保对象档案要一户一档，其档案材料为：户主申请、家庭成员户口复印件、身份证复印件、城市居民最低生活保障入户调查表、审批表、个人及家庭收入情况证明材料、单位证明等材料。要实行微机与档案同步管理；微机管理：一类保障人员用“A”标识；二类保障人员用“B”标识；三类保障人员用“C”标识。档案管理：一类保障人员用绿色标识；二类保障人员用黄色标识；三类保障人员用红色标识。
第四十一条 对连续6个月以上未领到或未足额领到工资、下岗职工基本生活费、失业保险金、养老金的享受低保待遇的人员，在其享受低保待遇期间，本人要每季度向低保管理审批机关提供一次本单位出具的工资收入证明；不按时提供者，可视为有工资收入而取消其低保待遇。
第十一章 低保工作监督
第四十二条 各级民政部门要充分利用各种新闻媒体、公共场所、政务公开栏、宣传栏等形式，公开低保政策、低保标准、办事程序、低保金发放等情况，加大城市低保工作的宣传力度，接受社会监督。
第四十三条 建立和完善低保对象公示、通报制度。各地要在社区居委会、居民楼前或人群集中的地方统一设置固定的城市低保公示栏(牌)，对享受低保待遇的户主姓名、享受人、享受金额、家庭住址等情况进行常年公示和通报，接受群众监督。公示栏要选址醒目，内容完备，防风挡雨，结实耐用。
第四十四条 各级民政部门和街道办事处(苏木乡镇)都要设立低保监督箱和咨询、监督、举报电话，受理群众的举报、投诉和咨询。要重视群众的来信来访，对于群众反映和举报的问题要逐一登记，及时办理，做到事事有结果，件件有着落。对署名的上访信件和电话，要在一定的时间内答复本人。
第四十五条 各级民政、财政、审计、纪检和监察、工会等部门要经常对城市居民最低生活保障资金管理、发放情况进行检查，发现问题及时纠正。
第十二章 低保工作责任追究与处罚办法
第四十六条 低保工作人员在低保待遇的申请、审核、审批过程和低保工作的管理中，有下列行为者，要追究其工作责任，触犯法律的，要追究其刑事责任：
(一)为申请人的就业、家庭人口、家庭收入、实际生活水平、劳动能力、健康状况、伤残等级等情况出具虚假证明的单位和个人，按照“谁出证谁负责”的原则，由本级人民政府或其上级主管部门给予批评教育；对有关直接责任人员，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分；并对出证单位、出证人、负责人及冒领低保金的人员各处以冒领金额的1-3倍罚款；构成犯罪的，移交司法机关追究其刑事责任。
(二)居民对民政部门作出的不批准享受低保待遇或减发、停发低保金以及对给其的行政处罚不服的，可依法申请行政复议；对复议决定仍不服的，可依法提起行政诉讼。
(三)从事低保管理审批工作的人员和其他国家机关工作人员有下列行为之一的，由其所在单位或上级机关根据情节轻重给予批评教育、行政警告、记过、记大过、撤职、开除公职或解除聘用合同等处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
1擅自更改保障范围和保障标准的；
2擅自改变保障对象和保障金额的；
3在调查审批工作中弄虚作假，不如实填写调查结果或出具虚假证明，明知当事人不符合低保条件，故意为其办理享受低保待遇手续的；
4玩忽职守、徇私舞弊、收受贿赂、为泄私愤或以权谋私、故意刁难低保对象而对符合低保条件的家庭拒不签署意见，将其拒之低保范围之外，造成不良社会影响的；
5向低保对象收取以资抵劳费或好处费的；
6贪污、挪用、扣压、故意拖欠低保金的；
7其他违反低保政策规定和影响低保工作开展的行为。
第四十七条 申请享受低保待遇的城市居民不遵守诚信原则，有下列行为的，予以处罚：
(一)采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取低保待遇的，自调查核实清楚后的当月起，取消低保待遇，追回已领取的低保金；低保管理审批机关要将其记录在案，两年内不受理其入保申请。
(二)对为享受低保待遇而无理取闹，不听劝阻，干扰、破坏、侮辱、殴打低保管理审批机关工作人员或阻碍低保管理审批工作人员依法执行公务的人员，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十三章 附 则
第四十八条 本规程与原《内蒙古自治区人民政府关于印发城市居民最低生活保障制度实施细则的通知》(内政发〔2003〕14号)内容不一致的，以本《规程》为准。
第四十九条 各地可根据本规程，结合当地城市居民最低生活保障工作的实际，制定具体的实施办法，经同级人民政府批准后实施。
第五十条 本规程由自治区民政厅负责解释。
第五十一条 本规程从发布之日起施行。
唐山市机关事业单位职工基本医疗保险管理暂行办法
河北省唐山市人民政府
唐山市机关事业单位职工基本医疗保险管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 根据《唐山市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》制定本办法。
第二条 本办法适用于我市国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
老红军、离休干部、二等乙级以上（含二等乙级）革命伤残军人以及符合劳人险（1983）3号文件规定的建国前参加革命工作的退休老工人、地震截瘫人员、在校大（中）专学生暂不纳入基本医疗保险，其医疗费用仍由原资金渠道解决。
第三条 我市机关事业单位职工基本医疗保险暂时实行市、县（市）区两级统筹。县（市）区医疗保险实施办法由各县（市）区制定，报市政府审批。条件成熟后，实行基本医疗保险全市统筹。
第二章 医疗保险管理机构和职责
第四条 市劳动和社会保障局成立专门负责医疗保险行政管理处室，主要工作职责是：
（一）贯彻落实国家、省、市关于城镇职工基本医疗保险政策规定；
（二）制定医疗保险制度改革的总体实施方案；
（三）拟定本市医疗保险的配套政策及规定；
（四）会同卫生、医药等部门对定点医疗机构和定点零售药店进行资格甲查，颁发医疗保险定点资格证书；
（五）对实施医疗保险过程进行监督、指导；
（六）受理仲裁有关医疗保险的争议；
（七）负责医疗保险业务人员的培训；
（八）对参保单位、定点医疗机构和定点零售药店执行医疗保险政策规定情况进行检查、考核和奖惩；
（九）会同物价部门监督、检查定点医疗机构和定点零售药店的收费标准及药品价格；
（十）指导县（市）区开展基本医疗保险工作；
（十一）其它基本医疗保险管理工作。
第五条 成立医疗保险经办机构，具体负责全市城镇职工医疗保险业务。其主要职责是：
（一）贯彻执行医疗保险的政策、规定，提出改进和完善医疗保险制度的建议；
（二）编制医疗保险基金收支预、决算；
（三）负责医疗保险基金的筹集、支付和管理；
（四）选择定点医疗机构和定点零售药店；
（五）负责对定点医疗机构和定点零售药店相关医疗费及资料进行审核；
（六）负责基本医疗保险各项财务、统计报表的汇总和填报工作；
（七）承办参保单位和职工对医疗保险的查询事宜；
（八）负责大病医疗保险、机关公务员医疗保险补助政策的实施工作。
第三章 基本医疗保险基金的筹集和管理
第六条 基本医疗保险基金由参保单位和职工个人共同缴纳。参保单位按本单位上年度职工工资总额与退休费用之和的6．5％缴纳，职工按本人上年度工资收入的2％缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
基本医疗保险费的缴纳标准，由市政府根据上级规定及本市经济发展、工资增长等因素适当调整，任何部门和单位不得擅自提高或降低。
新参保单位首次缴费时需一次性缴纳3个月的基本医疗保险费。
第七条 参保单位必须按月向社会保险经办机构足额缴纳医疗保险费，职工个人应缴纳的医疗保险费，由参保单位从其工资中代为扣缴。
第八条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人帐户，参保单位为职工缴纳的基本医疗保险费先根据职工年龄情况划入职工个人帐户：
（一）在职职工以本人上年度工资收入为基数，45周岁以下的按1％划入。45周岁以上（含45周岁）的按1．5％划入；
（二）退休人员以本人上年度退休费为基数按4％的比例划入个人帐户。
参保单位为职工缴纳的基本医疗保险费按比例划入个人帐户后，其余部分作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理和支付。
第九条 各单位按属地管理原则参加医疗保险。严格按照《社会保险费征缴条例》（国务院第259号令）、《社会保险登记管理暂行办法》（劳动和社会保障部第1号令）和《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》（劳动和社会保障部第2号令）规定，执行医疗保险登记、医疗保险费申报缴纳制度。对违反劳动和社会保障部第1、2号令规定的缴费单位，将依据《社会保险费征缴监督检查办法》（劳动和社会保障部第3号令），对缴费单位及其直接负责的主管人员和其它直接责任人员予以处罚。滞纳金、罚金并入医疗保险基金。
第十条 国家机关和财政供给的事业单位（原全额拨款单位和全民所有制医院）缴纳的基本医疗保险费由同级财政划拨。差额、自收自支事业单位缴纳的医疗保险费，从福利费中列支。福利费支付完后的不足部分，由同级财政部门批准，由事业基金支出。
第十一条 基本医疗保险基金实行收支两条线管理。财政设专户，专项储存，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
第十二条 基本医疗保险基金的计息办法：当年筹集的基本医疗保险基金，按银行同期活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按银行同期3个月期整存整取利率计息；历年结存资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息。基本医疗保险基金及利息不计征税费。
第十三条 个人帐户的本金和利息为参保职工个人所有，只限于支付医疗费用，可以结转使用和依法继承。职工调动工作时，个人帐户随之迁移。
第四章 医疗服务管理
第十四条 本市所有经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的综合医院、中医医院、专科医院以及持有《药品经营企业许可证》、《营业执照》，且经药品监督管理部门年审合格的国营、集体零售药店，都可以申请医疗保险服务定点资格。
第十五条 市劳动和社会保障行政部门根据医疗机构和零售药店的申请，对其资格进行审查，对符合条件的批准为定点医疗机构和定点零售药店，并颁发资格证书。
第十六条 定点医疗机构和定点零售药店在执行职工基本医疗保险的有关规定的前提下，遵照“因病施治、合理检查、合理用药、科学配伍”的原则，规范医疗、药品服务行为，为参保人员提供优质的基本医疗服务。
第十七条 定点医疗机构和定点零售药店应配备专（兼）职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好定点医疗和药品服务管理工作。
第十八条 定点医疗机构对出具《城镇职工基本医疗保险证》及IC卡的人员，确诊患有疾病需住院治疗的，在该患者缴纳住院预付金后，应当及时安排住院治疗。
参保人员出院时，由定点医疗机构开具住院医疗费用清单，除按规定比例自付医疗费用外，其余部分由医疗保险经办机构从统筹基金中支付。
参保人员自住院之日起发生的一切费用由定点医疗机构填写清单，并由患者本人或其家属签名，否则医疗保险经办机构不予结算。
第十九条 定点医疗机构应大力发展社区卫生服务，提高医疗服务质量，降低医疗服务成本。各定点医疗机构所属的社区卫生服务中心（站）均纳入医疗保险管理范围。
第二十条 定点医疗机构对享受基本医疗保险待遇人员进行治疗时，必须遵守职工基本医疗保险服务项目的规定，超规定提供医疗、服务或者使用范围以外的检查及药品所发生的费用，医疗保险经办机构不予支付。
第二十一条 参保职工可以选择医疗保险经办机构确定的定点医疗机构就医，也可以持定点医疗机构开据的处方到定点药店购药。
第二十二条 凡参保人员死亡的，原单位负责缴清其欠缴的医疗保险费，并及时收回其《医疗保险证》及IC卡送交医疗保险经办机构注销。如不及时注销，所发生的医疗保险费用，全部由原单位负责承担。
第二十三条 定点医疗机构对享受医疗保险待遇的人员进行住院治疗时，应当使用收费明细表。
医疗保险经办机构和享受医疗保险待遇的人员，有权查询病案、医嘱、收费清单和处方，定点医疗机构应当积极协助，不得拒绝。
第二十四条 定点零售药店对参加医疗保险人员提供外配处方服务，要按照定点医疗机构医师的签名处方配药，除处方医师外任何人不得更改外配处方的配伍和剂量。
第二十五条 定点零售药店要建立健全处方配药责任制。处方配药要严格按照处方、配药、复核的程序进行，并保存处方两年以上以备核查。所配药品必须经药剂师审核签字后方可发药。
第五章 基本医疗保险费用结算
第二十六条 定点医疗机构和定点零售药店必须严格执行《唐山市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》，做到合理收费，项目清楚。
第二十七条 统筹基金和个人帐户分开核算、互不挤占。个人帐户用于支付门诊医疗费和住院医疗费个人负担部分，统筹基金用于支付住院医疗费和门诊纳入统筹基金支付的一些特殊疾病医疗费。
第二十八条 门诊医疗费用支付。参加基本医疗保险人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费和药费，从个人帐户中支付，超支自理。参保人员经鉴定确认为患特殊慢性病，又不具备住院条件，在门诊长期医治的医疗费用先从个人帐户支付，个人帐户基金用完后，再自付本人上年度工资（养老金）收入10％，余下的医疗费，经医疗保险经办机构核准，按规定比例从统筹基金中报销。具体病种和报销办法按《唐山市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病种管理暂行办法》办理。
第二十九条 住院医疗费用支付。参加医疗保险人员在定点医疗机构发生的住院费属于统筹基金支付的部分由医疗机构和医疗保险经办机构结算；属于个人负担的部分由医院与个人结算。入院时个人须向医疗机构预交一定的预付金，用于支付个人负担的费用，具体金额由医疗机构根据病情确定。
第三十条 对不同级别医院和转往外地医院，统筹基金支付住院费用起付标准：
（一）市内一、二、三级医院的起付标准分别为400元、500元、600元；对一个年度内多次住院的，在上述基础上，依次递减100元。
（二）转往外地医院，每次住院的起付标准均为1000元。
第三十一条 统筹基金最高支付限额为25000元。参保人员参保时间不足一年的，统筹基金支付住院费用的最高限额按实际参保时间予以折算（即25000元×实际参保月数／12）。
第三十二条 参保人员住院期间医疗费在起付标准以上最高支付限额以下部分：
（一）在职职工个人需自付15％，退休人员个人自付12％。
（二）实施特殊检查、特殊治疗、特殊手术和使用“乙类目录”药品所发生的医疗费用，个人先自付20％，再按本条（一）款规定执行。
（三）转外地医院治疗的医疗费用由个人先行垫付。出院后，个人需先自付全部医疗费用的20％，再按本条（一）、（二）款规定执行。具体办法按《唐山市城镇职工基本医疗保险转诊转院、特检特治管理暂行办法》办理。
第三十三条 个人帐户有结余的，可用于住院医疗费用中属于个人负担的部分。
第三十四条 职工持定点医疗机构处方在定点零售药店购药费用，根据门诊或住院开据的药品处方，执行不同的结算办法。门诊外配处方由个人帐户支付，住院外配处方按住院标准结算，需个人自付部分由现金结算，其余部分由医疗保险经办机构和定点药店结算。
第三十五条 工伤、生育所需医疗费用不列入基本医疗保险支付范围，由原单位负责审核报销。
第三十六条 参保单位和职工必须按规定不间断缴纳基本医疗保险费。中断缴费视同中断参保，统筹基金暂停支付中断参保单位所有参保人员的医疗费用。参保单位和职工按规定补足基本医疗保险费后，统筹基金可恢复按规定支付医疗费用。
第六章 医疗监督和奖惩办法
第三十七条 职工基本医疗保险的奖惩管理工作由劳动和社会保障行政管理部门牵头，会同财政、卫生、物价、审计等部门，对医疗保险相关部门和个人执行职工基本医疗保险的情况进行监督检查，并实施奖惩。
第三十八条 医疗保险经办机构、定点医疗机构、参保单位应认真贯彻执行职工基本医疗保险的各项政策和规定，加强监督和管理，共同做好基本医疗保险工作。对模范执行各项政策、规定，在基本医疗保险工作中做出突出贡献，符合下列条件之一的单位和个人，给予表彰和奖励。
（一）严格执行医疗保险的有关政策和规定，在加强管理，合理使用医疗保险基金，堵塞漏洞，节约开支方面做出显著成绩的；
（二）坚持原则，不徇私情，主动举报或及时处理单位或他人在职工医疗保险管理中违规行为的。
第三十九条 定点医疗机构及其工作人员有下列违规行为之一者，除追回违规医疗费用外，视情节轻重，给予通报批评、中止基本医疗服务合同、直至取消定点医疗机构资格。
（一）不严格执行基本医疗保险的各项政策和规定，不认真履行职工基本医疗服务合同，造成不良影响的；
（二）故意为人、证、卡不符者开职工基本医疗保险处方，开检查、治疗申请单，收住院以及弄虚作假，造成医疗保险统筹基金流失的；
（三）将非基本医疗保险支付的检查、治疗项目或自费药品费用列入统筹基金支付范围的；
（四）不严格执行物价、财政部门制定的收费标准，擅自提价，或任意增加收费项目的；
（五）为牟取私利而增加统筹基金开支及有其它违反基本医疗保险规定行为的。
第四十条 参保单位及其职工有下列违规行为之一的，除追回违规费用外，视情节轻重，市劳动保障行政部门提出对单位负责人和直接责任人员的处理建议，提交有关部门进行处理。
（一）将非参保对象列入职工基本医疗保险范围的；
（二）瞒报职工工资总额，少缴职工医疗保险基金的；
（三）弄虚作假，虚报医疗费的；
（四）将本人的医疗保险证、卡转借他人就诊的；
（五）持他人的医疗保险证、卡冒名就诊的；
（六）有其它违反基本医疗保险有关规定行为的。
第七章 附 则
第四十一条 国家机关、全额拨款事业单位职工在参加基本医疗保险的基础上，享受国家规定的医疗补助政策。具体办法另行制定。
第四十二条 在职职工工资总额计算按国家规定的统计口径确定，退休人员的养老金以社会养老保险统筹部门确定的标准计算。参保单位必须于每年元月30日前向医疗保险经办机构申报参保人员名单及其上年度职工工资总额、养老金总额，由医疗保险经办机构调整核定当年缴费基数。
不纳入基本医疗保险的人员，本着方便患者看病、杜绝浪费、节约医疗费开支的原则，制定相应的文件与医改方案一并执行。
第四十三条 本《暂行办法》与相关配套文件从2001年元月1日起一并施行。此前与本《暂行办法》不一致的，以本文件规定为准。
第四十四条 本《暂行办法》由市劳动和社会保障局负责解释。
